Covid, il Tar accoglie il ricorso del Comitato cura domiciliare: sospesa la circolare su Tachipirina e "vigile attesa"

Cos'è la vigile attesa e cosa ha deciso il Tar in merito? Nelle scorse ore il Tribunale amministrativo regionale ha accolto il ricorso del Comitato cura domiciliare Covid-19, sospendendo la circolare del ministero della Salute con cui si prevedeva "vigilante attesa" e somministrazione di fans e paracetamolo durante i primi giorni della malattia per i pazienti a casa. Per il giudice il contenuto della nota ministeriale "si pone in contrasto con l'attività professionale così come demandata al medico nei termini indicati dalla scienza e dalla deontologia".

Covid, cos'è  e come funziona la vigile attesa

La circolare del ministero fornisce delle linee guida per la gestione domiciliare dei pazienti affetti da Covid. Si tratta di raccomandazioni che si riferiscono — si legge sul sito del ministero — alla «gestione farmacologica dei casi lievi di Covid-19». Per «caso lieve», precisa la circolare, si intende un caso con febbre sopra i 37,5 gradi, malessere, tosse, mal di gola, congestione nasale, cefalea, mialgie, diarrea, mancanza di gusto e olfatto — ma non con difficoltà respiratorie o alterazione dello stato di coscienza. «In linea generale», per questi soggetti, «non è indicata alcuna terapia al di fuori di una eventuale terapia sintomatica di supporto»: e per la gestione clinica «si forniscono le seguenti indicazioni»:

• vigile attesa (intesa come costante monitoraggio dei parametri vitali e delle condizioni cliniche del paziente)»;
• misurazione periodica della saturazione dell’ossigeno»;
• assunzione di farmarci per i trattamenti sintomatici — «ad esempio paracetamolo o farmaci antinfiammatori non steroidei in caso di febbre o dolori articolari o muscolari, a meno che non esista chiara controindicazione all’uso: altri farmaci sintomatici potranno essere utilizzati su giudizio clinico»;
• «appropriate idratazione e nutrizione, in particolare nei pazienti anziani»

L’utilizzo della terapia precoce con steroidi — si legge ancora — «si è rivelata inutile se non dannosa in quanto in grado di inficiare lo sviluppo di un’adeguata risposta immunitaria. L’altra raccomandazione è di «non utilizzare eparina: l’uso di tale farmaco è indicato solo nei soggetti immobilizzati per l’infezione in atto». Infine, va evitato «l’uso empirico di antibiotici. La mancanza di un solido razionale e l’assenza di prove di efficacia nel trattamento di pazienti con la sola infezione virale da SARS-CoV2 non consentono di raccomandare l’utilizzo degli antibiotici, da soli o associati ad altri farmaci. Il loro eventuale utilizzo è da riservare esclusivamente ai casi nei quali l’infezione batterica sia stata dimostrata da un esame microbiologico e a quelli in cui il quadro clinico ponga il fondato sospetto di una sovrapposizione batterica». Infine, le linee guida affermano di «non utilizzare idrossiclorochina la cui efficacia non è stata confermata in nessuno degli studi clinici randomizzati fino ad ora condotti» e di «evitare l’uso di benzodiazepine».

Il ricorso