Il gioco d'azzardo è diffuso in diverse regioni italiane, ma alcune zone del paese sono particolarmente note per la presenza di attività di gioco. Le regioni in cui il gioco d'azzardo è più diffuso sono generalmente quelle con una maggiore densità di popolazione e una maggiore presenza di strutture dedicate al gioco, come casinò, sale scommesse e sale slot.
La regione più nota per il gioco d'azzardo in Italia è la Lombardia, che comprende città come Milano, tuttavia altre regioni in cui il gioco d'azzardo è piuttosto diffuso includono il Lazio (con Roma), la Campania (con Napoli) e la Sicilia.
Negli ultimi anni, soprattutto dopo la pandemia di covid, molte abitudini anche per quanto riguarda le scommesse sportive e i casinò sono cambiate in favore di una maggiore presenza di gioco online, rispetto alle classiche ricevitorie fisiche. Questo è dovuto a vari fattori, tra cui la possibilità di giocare dal proprio cellulare in qualsiasi momento e la grande spinta che i maggiori bookmakers hanno effettuato, promuovendo bonus casino e altre offerte ricorrenti.
Nonostante la Campania non sia al primo posto per volumi di giocata, nel 2021 ha registrato la maggiore spesa pro capite per le scommesse. Ogni cittadino, in media, ha speso 2.460,8 euro per le puntate, sia tramite giocate fisiche (794,5 euro) che telematiche (1666,3 euro). Questi dati sono riportati nel "Libro Blu per il 2021", presentato il 26 ottobre 2022 dall'Agenzia delle Dogane e dei Monopoli e citati da "La Trappola dell'Azzardo", il progetto di BPER Banca e Avviso Pubblico contro il gioco d'azzardo patologico, che sarà a Napoli il 13 aprile per la quarta tappa.
Nel 2021, in Campania sono stati scommessi complessivamente 4,6 miliardi di euro. Questi dati mostrano l'entità dei flussi monetari generati dal gioco d'azzardo legale. Dopo l'interruzione causata dalla pandemia di Covid, si è registrato un aumento del 21%, raggiungendo un volume di denaro di 111,17 miliardi di euro, un nuovo record storico. La raccolta pro capite è stata di 2.229 euro.
La maggior parte delle scommesse fisiche è stata effettuata attraverso slot machine, new slot e video lottery (AWP e VLT). Nel 2021, le puntate su queste macchine hanno raggiunto 1.531,27 milioni di euro, con vincite per 1.109,54 milioni e una perdita di 421,73 milioni di euro. I dati sono simili nel 2020 (1.668,82 milioni di euro raccolti, 1.217,11 milioni vinti e una perdita di 451,71 milioni) e mostrano una netta differenza rispetto al periodo pre-pandemico del 2019 (3.819,35 milioni spesi, 2.918,51 milioni vinti e una perdita di 1.109,54 milioni di euro).
