Che cos'è la sindrome da aumentata permeabilità capillare e perché l'Aifa sconsiglia la somministrazione del vaccino anti Covid di AstraZeneca? Già lo scorso 11 giugno l'Ema aveva indicato di non usare AstraZeneca per chi aveva questa sindrome.
AstraZeneca, Aifa: "Un morto per sindrome da aumentata capillare dopo vaccino"
Arriva dall'
Aifa una nuova nota di aggiornamento che porterà ad inserire la controindicazione al vaccino antiCovid di AstraZeneca negli individui con pregressa sindrome da perdita capillare.
Nei primi giorni successivi alla
vaccinazione con
Vaxzevria, sono stati segnalati casi molto rari di sindrome da perdita capillare (Cls). In alcuni casi era presente una storia clinica di
Cls. È stato riportato un caso con esito fatale, si legge nella nota. Già l'11 giugno l'Ema aveva indicato di non usare
AstraZeneca per chi aveva questa sindrome.
La sindrome da aumentata permeabilità capillare idiopatica (malattia di Clarkson) è caratterizzata da ricorrenti attacchi di incrementata permeabilità capillare che porta ed un severo shock
ipovolemico dovuto alle fuoriuscita di plasma del compartimento intravascolare. I dati di laboratorio sono caratterizzati da una
gammopatia monoclonale, da una estrema
emoconcentrazione e da una ipoalbuminemia. L'eziopatogenesi è sconosciuta e fino ad ora sono stati segnalati soltanto 40 casi.
Colpisce soggetti in una età compresa tra i 30 e i 40 anni ed ha un'alta mortalità con soltanto 6 di 25 pazienti che sopravvivono per più di 5 anni. Una intensa
polidipsia è notata precocemente nell'attacco ed una profonda astenia, anoressia, nausea e vomito sono presenti in tutti i pazienti specialmente nel corso dell'attacco. Generalmente l'edema appare diverse ore o giorni prima dell'inizio dello shock. Una spina irritativa sconosciuta causa un temporaneo incremento della permeabilità alle macromolecole nel letto capillare del muscolo scheletrico e del tessuto connettivo.
La sindrome da rabdomiolisi include mialgia, tumefazione e astenia dei gruppi muscolari interessati;
pigmenturia e passaggio di mioglobina e CK nel
siero. Differenti trattamenti sono stati attuati includendo la plasmaferesi, gli steroidi l'epoprostenolo, il salbutamolo ed estratto di Ginkgo biloba che hanno avuto successo in alcuni casi. Il trattamento con corticosteroidi dovrebbe essere considerato per prevenire gli attacchi nella sindrome da aumentata permeabilità capillare.
