Raro intervento pediatrico al San Giovanni di Dio e
Ruggi D'Aragona di
Salerno effettuato ad una piccola paziente di 10 anni.
Salerno, raro intervento pediatrico al Ruggi su una bambina
Un raro intervento congiunto tra la Pediatria Chirurgica e la Radiologia dell'AOU San Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona. La bambina è giunta al
pronto soccorso per un addome acuto, causato da appendice flemmonosa con versamento endoperitoneale, ma durante le indagini preliminari e pre operatorie, è stata evidenziata anche una massa splenica di 7 cm per 5 cm.
L'intervento
Dopo aver asportato l'appendice, e risolto il problema acuto addominale, i medici hanno praticato una risonanza magnetica con contrasto, per studiare i limiti e l'origine dell'enorme cisti e capire con quale modalità aggredirla. Ma il problema maggiore, era scaturito dal fatto che a causa di una malformazione, oltre al volume spropositato di quest'ultima, l'ala del fegato, dall'ipocondrio di destra, si spingeva fino a quello di sinistra, coprendo la cisti nella sua interezza. Per evitare di incorrere in una splenectomia, considerate le necessarie funzioni della milza, e la giovane età della paziente, i medici del reparto di Pediatra Chirurgica, hanno deciso di affiancarsi a quelli di Radiologia, per praticare un intervento integrato.
La buona riuscita
Dopo aver visualizzato la cisti con tecnica laparoscopica, è stata sollevata l'ala del fegato, e inserito un piccolo catetere per dare la possibilità al radiologo di imberciare la cisti. In seguito, per svuotare la suddetta cisti del suo contenuto, è stato iniettato alcool etilico al 96% e monitorato con attenzione, l'evoluzione della pratica, per evitare che il farmaco iniettato, non uscisse fuori e si espandesse altrove, ma restasse invece circoscritto laddove avrebbe dovuto agire. L'intero intervento è durato due ore, e si è concluso con una seconda iniezione tramite catetere, di alcool etilico e antibiotico per aggredire e svuotare ulteriormente la cisti. La bambina sta bene, ha cominciato ad alimentarsi, e presto tornerà a casa.
